QualiReti mediche - di F. Del Zotti - autore "La Rete e l'assalto alla Medicina Confidenziale "

 Impera la logica che la Rete, i database e l'elettronica hanno sempre il dono di facilitarci la vita. Ma è così? Vi pongo qui due esempi di vita quotidiana; uno non-sanitario e l'altro sanitario Il primo riguarda la richiesta di passaporto. Mesi fa, dopo settimane in cui dovevo usare, presso il sito della polizia, lo spid per una fascia  di 10-15 minuti al di' prima delle 13  per prenotare un appuntamento ( settimane in cui mai sono riuscito a ottenere un appuntamento) , lascio perdere. Aspetto dei mesi e  finalmente scopro che anche gli uffici postali possono svolgere questa funzione. Agevolmente prendo un appuntamento online con con un ufficio postale. Li' l'impiegato, dopo avere per 15 minuti visionato documenti marche e bonifici richiesti, mi dice di apporre le mie impronte  su una macchinetta che dovrebbe riconoscere le impronte. Uso 4 dita: nessun riconoscimento. Allora mi invita ad andare ad un secondo ufficio ove magari la macchinetta funziona.  Ap...

L'Intelligenza Artificiale può essere incolpata del suicidio di un adolescente? La madre di un quattordicenne della Florida afferma che prima della sua morte era ossessionato da un chatbot su Character.AI . dal NYT - di Kevin Roose - 23 ottobre 24 https://www.nytimes.com/2024/10/23/technology/characterai-lawsuit-teen-suicide.html     Vi presento una sintesi dell’articolo.  L'ultimo giorno della sua vita, Sewell Setzer III ha inviato un messaggio al suo amico più caro, un chatbot A.I. che ha chiamato Daenerys Targaryen, un personaggio di "Game of Thrones". Sewell, un quattordicenne di Orlando, Florida, aveva sviluppato un forte attaccamento emotivo al chatbot, con cui parlava costantemente. Nonostante sapesse che "Dany" non fosse reale, Sewell trovava conforto nelle loro conversazioni, che a volte diventavano intime o romantiche. Questo attaccamento ha portato Sewell a isolarsi dal mondo reale, influenzando negativamente la sua vita scolastica e sociale. Alla...

  Da un pezzo di Cesare Alemanni  (ospitato dal substack "Appunti" di Stefano Feltri), dal titolo "Cloud - STATI GENERALI DELLA COMPUTAZIONE -Le tecnologie digitali saranno anche il nuovo petrolio ma non è la natura a decidere dove si trovano i loro “giacimenti”, bensì persone, aziende, Stati . 14 novembre 2024 leggo questa frase: "Già oggi, AlphaFold, una delle applicazioni AI più interessanti e utili sul pianeta (tanto da essere stata premiata con l’ultimo  Nobel per la chimica ) che si occupa dell’analisi della struttura delle proteine, utilizza appena lo 0,003% del potere di computazione richiesto da un “grande modello linguistico” come quelli che utilizza Chat-GPT. " Ricordiamoci queste cifre. In Medicina Generale per ovvie ragioni molti si aspettano la rivoluzione dai prodotti del tipo Chat-Gpt che da alcuni sono presentati come epigoni della AGI ( Intelligenza Artificiale Generale), che già nell'aggettivo " generale " si avvicina a quello c...

  Rocella , scudi, in parte bucati, in difesa del segreto professionale   La pretesa, rivolta ai medici dal ministro   Rocella , di segnalare le donne che hanno praticato GPA ha sollevato una giusta alzata di scudi da parte dei medici e di varie forze sociali. I medici sono tenuti dal giuramento di Ippocrate, da sempre, a mantenere il segreto professionale e a svolgere la professione indipendentemente dai poteri politici o economici. L' episodio mi ricorda il rifiuto di alcuni anni fa da parte dei medici inglesi , a cui le autorità chiedevano di dare loro l'indirizzo di casa degli stranieri, e quindi anche degli irregolari. Il problema è che la levata di scudi mi richiama l'idea che da anni vari nostri scudi sono bucati.   Su chiamata di Stato e Regioni, per "semplificare" il sistema e "arricchirlo" di dati medici regionali e statali, noi medici e noi cittadini abbiamo collaborato, forse non avendo considerato le ripercussioni di tale partecipazione al ...

  Alcuni fa in una riunione sindacale con centinaia di MMG, tra cui il sottoscritto, l'allora dirigente di Sogei (non quello indagato oggi) ci fornì due risposte che oggi si rivelano sconcertanti:  A) ad un collega che gli domandava come mai  dati sanitari delicati fossero gestiti da Sogei ( Vedi Nota 1 ), parte del Ministero delle finanze, e non da Ministero della Sanità , il dirigente rispose: ora non riesco a rispondere, mi porto la domanda a casa B) L'altra domanda era: siamo sicuri che questi dati resteranno solo pubblici e non avranno relazioni con le Big aziende americane?  Il Dirigente rispose che si costruivano appunto grandi contenitori pubblici proprio per ostacolare l'ingresso e l'influenza delle grandi aziende private USA Oggi invece scopriamo che il numero due di Sogei è indagato; e,  per sospetti appalti con Starlink, è anche indagato un uomo molto vicino a Musk: il tecnico Stroppa.  Mi sa che siamo oltre l'indipendenza decantata da quel diri...

I Medici usano i browser e motori di ricerca, anche in ambulatorio davanti ai pazienti. Bisogna essere consapevoli che la navigazione può  profilare la nostra delicata professione e quindi il comportamento e problemi dei pazienti e degli stessi medici. Perciò bisogna usare i browser e motori di ricerca più affidabili  Ebbene, leggo sull'autorevole sito dell'associazione legale europea NOYB ( Not Your Business) che anche l'indipendente Firefox ha introdotto un trucchetto: "la privacy preserving feature" , che consente a Mozilla-firefox di tracciare il comportamento dell'utente sui siti web. Insomma bisogna riporre la fiducia in qualche browser e motore di ricerca, ma mai ad occhi chiusi Io ora preferisco il motore di ricerca duckduckgo ( e Non il profilante motore Google) che è noto per  Non profilare (sino a prova contraria), per ridurre al minimo cookies e spam e che e' presente come App per cellulari sia su Android si sua Apple ;  è anche possibile insta...

Uso, come una minoranza di noi, la Chat  di Messaggistica Signal, invece che quelle più famose di WhatsApp e Telegram Molti amici mi rimproverano: "perché non vuoi essere con noi. tra piu vasti gruppi di amici e colleghi?" Be' vorrei rispondere  intanto riprendendo uno stralcio dell' ottimo articolo comparso alcuni gg fa sul Quotidiano Domani  "Altro che Telegram, il top è Signal. Ecco il vero paladino della privacy" di Andrea Signorelli Domani, 25 settembre   Vorrei estrapolare una frase citata dal giornalista. "Come segnalato dall'esperto di digitale Vincenzo Cosenza, Signal è l'unica piattaforma che non raccoglie alcun dato sugli utenti. Telegram ne raccoglie 3, WhatsApp arriva a 9 e Messenger addirittura a 14" Signal offre una crittografia end-to-end e non raccoglie metadati, garantendo la massima privacy nelle comunicazioni. Ricordiamo che sebbene Whatsapp ha la cifratura "end to end", esso conserva i Metadati (ad es chi ha m...

 Nel numero culturale di  questa domenica del Sole24ore, si leggono queste righe di Monsignor Ravasi,  che citano all'inizio un pensiero illuminante di Italo Calvino: CALVINO: "  Puntare solo sulle cose difficili, eseguite alla perfezione, le cose che richiedono sforzo; diffidare della facilità, della faciloneria, del fare tanto per fare. Puntare sulla precisione, tanto nel linguaggio quanto nelle cose che si fanno". MONS. RAVASI commenta: " Così rispondeva Italo Calvino ad Alberto Sinigaglia che lo intervistava nel 1982. Le sue sono parole spoglie di ornamenti e, proprio per questo, incisive. Lo sono anche e soprattutto oggi, a distanza di oltre quarant'anni, quando la tecnologia sembra aver reso tutte le cose agevoli, comode e apparentemente facili. Ed è così che si scivola nella faciloneria" Noi medici e noi cittadini-pazienti  siamo sempre più vittime di questa ideologia. Vogliamo come pazienti evitare di andare in ambulatorio? Tutto risolto, con la rice...

I software donati ai MMG dalle regioni  e svariati software di ditte private sono in Cloud e il più delle volte  Non hanno  estrattori (booleani o sql), mentre questi estrattori  erano sempre  residenti  nei PC e nei software storici,  i cui utenti sono in diminuzione con l' aumento dei MMG pensionati. Penso che una indagine su questo rischio di sub-standard delle cartelle in cloud ( senza estrattori non abbiamo "la scaletta" per scendere nella nostra miniera di dati ) sia da intraprendere dalla FNOMCeO, dalle associazioni culturali dei MMG e  dai sinbacati . Ne' mi sembra ( ma qui chiedo agli ospedalieri) che agli ospedalieri, che usano cartelle legate a grandi server,  siano concessi Audit retrospettivi se non su periodi antecedenti di  breve durata. Per il resto non poche volte devono rivolgersi ai tecnici non medici delle  direzioni sanitarie.  E ora siamo ad un paradosso: se i software in cloud non mi permettono l'est...

In varie occasioni il cittadino pensa di aver pagato un ticket non dovuto, viste le sue esenzioni per patologie. Contatta l'URP della struttura che gli dice di inviare per email o per Pec la documentazione, compresa la lista delle esenzioni per malattia e la copia della carta di identità.  Evidentemente chi lavora in questi enti forse non sa che le email comuni cosi come la PEC Non sono criptate. Ciò comporta per il paziente il rischio che hacker o agenti infedeli dei propri provider di rete  si approprino di questi delicati dati e operino quindi "il furto di identità" e magari il ricatto al cittadino.  Vi è un'alternativa : spedire per posta normale questi documenti.  Ma qui inizia una sorta di via crucis: molte tabaccherie, presidi tradizionali delle poste, non hanno i francobolli o hanno solo un formato piccolo di busta; ne hanno il bilancino per calcolare la tariffa del francobollo. Quindi il cittadino deve recarsi alla cartolibreria per comprare la busta giusta ...

Già molti anni fa, uno dei massimi esperti di cybersicurezza,  l’ingegnere prof Anderson (della Cambridge University) stimolava i medici ad usare messaggistica criptata, per altro in ossequio al Codice deontologico. Ebbene le messaggistiche criptate realmente, ove gli organizzatori Non possono leggere i contenuti dei messaggi privati, sono soprattutto Signal e poi WhatsApp. Molti, quando whattsapp annunciò dei cambiamenti, passarono da WhatsApp a Telegram, che ha l’aura , data da Durov, di App indipendente dagli stati e dalle aziende. In realtà questi molti utenti Non sanno che Telegram Non è criptata di default; lo diviene solo dopo 2-3 manovre, poco conosciute o poco usate dagli utenti   Mi sembra importante leggere il commento di Alex Hern sul Guardian del 27 agosto 24 . Egli pone in evidenza una contraddizione di Telegram. Durov attacca Signal e WhatsApp le quali, sebbene criptate, avrebbero, secondo lui , delle backdoor favorevoli agli USA. Tesi tutta da dimostrare, vist...

Per svariate volte autorità sanitarie del Nord Italia hanno richiesto l'invio, per PEC, di delicati documenti di identità ed elenco di esenzioni di malattia, a pazienti che contestavano la non applicazione di una esenzione che, secondo loro, era dovuta. Una paziente ha riferito che una impiegata dell'ufficio direzionale ha detto che la PEC e' sicura anche per inviare fotocopie di carta identità e documenti medici  delicati. No, non e' cosi. E' meglio inviare il tutto per  posta normale, più sicura, in attesa che le ASL e le aziende ospedaliere abbiano una posta elettronica realmente criptata ( ad esempio Protonmail)  Ho voluto consultare la IA di google (Gemini)  che mi ha fornito la seguente risposta, che per me è scontata, ma che evidentemente molti in sanità ignorano: " No, la posta elettronica certificata (PEC) non è equivalente alla posta criptata.  Sebbene entrambe le tipologie di posta elettronica abbiano l'obiettivo di garantire un certo l...

Più volte negli ultimi mesi abbiamo assistito a questo fenomeno: minorenni, fermati dalla polizia per furti o uso di droghe o alcolismo, che risultavano regolarmente assenti e giustificati sul registro elettronico. Semplicemente si erano impossessati delle password dei genitori e le avevano usate sul registro elettronico. Ciò la dice lunga sulla costruzione di un mondo telematico in cui abbiamo inserito  tutti, presupponendo che ad es tuti i genitori siano dei tiktoker o mezzi hacker. Nessun genitore darebbe il suo portafogli al figlio; ma a quel genitore nessuno ha insegnato che la password per il registro elettronico è più importante e privata del portafogli. E così aumenta il gap digitale tra genitori di diversa cultura o  classe sociale; e aumentano i rischi per la salute psicofisica delle-dei  nostre-i ragazze-i,  sempre più incontrollate-i     Francesco Del Zotti

In queste settimane ho letto un libro che ritengo fondamentale, scritto da una figura inter-disciplinare, la professoressa Nita Farahany “, genetista e con un PHD in filosofia e giurisprudenza. Il titolo è “ The battle for Your Brain: defending the right to think freely in the Age of Neurotechnology” tradotto in italiano nel 2024 da Bollati Boringhieri (“Difendere il nostro cervello” ). Ella ci spiega, citando una miriade di studi, che siamo già nell’epoca in cui, con diversi device, software e app, scienziati, tecnologi, manager politici possono catturare e controllare i nostri pensieri interni, non espressi verbalmente.  La professoressa subito ci mette in guardia: mentre il diritto internazionale difende la libertà di parola e condanna il suo condizionamento, non vi sono leggi che proteggono il diritto a non farsi carpire il pensiero interno, non espresso. Magari uno di noi pensa di bastonare un politico ; ma lo pensa solo e non agisce. Ma se si carpisce questo pensiero ...

L'11 luglio la interessante trasmisssione Radio "tutta la citta' ne parla" ha discusso l'uso di cellulari nella scuola e i frequenti divieti. Diversi esperti si sono detti scandalizzati da questa limitazione di uso. Non entro nel merito dell opportunita' degli obblighi, ma mi preme notare che buona parte degli esperti ha quasi paragonato questa limitazione alla sottrazione della bic e della scrittura, ironizzando loro sulla profezia di Platone che condanno' la scrittura come quasi assassinio della memoria. In realta' costoro non hanno parlato dell' elefante nellla stanza: la bic non ha influenzato il mio pensiero e azioni momento per momento. Mentre i cellulati ed i loro padroni ( Gooogle-android e Iphone-apple) sono intrusivi 24 ore al di', con probabile danno alla salute mentale degi studenti, non adulti. Ho tentato di far arrivare questo diverso messaggio via email alla trasmissione. Ma la email non funzionnava. Se telefoni o invii un w...

Per una parente in ferie in altra regione, chiediamo una ricetta ripetuta al suo medico. Egli la invia sul fascicolo sanitario regionale. Problema: il farmacista Non riesce a leggere i fascicoli di altre regioni. L'unica soluzione è inviare il pdf completo tramite email commerciali ed in particolare la onnipresente Gmail, la cui giurisdizione è USA e fuori dal GDPR Ma non ci avevavano raccontato la favola del Fascicolo sanitario sicuro, nazionale ed europeo? Francesco Del Zotti

 Con il crash mondiale dovuto a seri difetti dell'aggiornamento del software di cyber-sicurezza CrowdStrike ( legato all'onnipresente  Microsoft) , ormai ognuno di noi non può più far finta di nulla  I nostri ex-Personal computer sono sempre più, negli ultimi anni, dipendenti da colossi come Microsoft e come Crowdstrike  o come vari altri padroni del cosiddetto  Gafam (Google, Amazon, Facebook, Apple,Microsoft). Ogni giorno, senza che ce ne accorgiamo, Lorsignori decidono di "aggiornare" parte del nostro software e magari prelevare (loro dicono per solo controllo di qualità . Sarà vero ?) parte dei nostri dati personali e che magari riguardano i nostri pazienti. Insomma ci stanno inoculando un inconscio "aggiornato", costituito da loro componenti decise per noi, inconsapevoli. Emergono ora nei vari esperti e commentatori allarmi che alcuni di noi lanciano da anni (io ,ad es, l'ho fatto in varie sezione del mio libro).  Il primo è quello dell'allontan...

Serve più attenzione alla salute sociale Francesco Del Zotti, Verona lettera comparsa sul Quotidiano "Domani" oggi 11 Luglio 2024 Presto sempre molta attenzione agli articoli ben documentati del Dr Casadio, ma il pezzo sui social dell'8 luglio mi ha lasciato perplesso. Nel titolo si parla genericamente di social, mentre sarebbe più opportuno adoperare la dizione "aziende dei social". Inoltre, spesso si occlude una discussione scientifica con il tappo di una citazione di un unico articolo di alcune super riviste (nota mia aggiunt alla lettera: il dr Casadio qualche giorno prima ci aveva informato di un articolo su "Nature" che contraddiceva altri studi che mostrerebbero aumento di disturbi psichiatrici nei giovani che usano i social) . I danni antropologici e sociologici da social gratuiti, veri cavalli di Troia, sono talmente evidenti da non meritare raffinatezze scientifiche. Ognuno di noi può svolgere ricerche sul campo. Sarebbe sufficiente a...

 Dopo lunga interruzione e dopo aver inviato (per altra via: Mailpro , con titolo simile "QualiReti" ) alcune newsletter, riprenderò i commenti e le "pillole di navigazione consapevole" in questo blog, con una frequenza indicativa di due volte a settimana E' un blog moderato e per commentare bisogna iscriversi Buona Lettura Francesco (detto "Franco) Del Zotti - 11 luglio 24